| 姓名 |
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性别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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| 出生年月 |
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入团时间 |
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所在学院、专业、班级 |
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职务 |
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| 成为注册志愿者时间 |
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上一年度团员教育评议等次 |
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是否已登录“智慧团建”系统 |
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联系电话 |
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| 累计志愿服务时长 |
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上一年度志愿服务时长 |
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发展团员编号 |
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| 近五年获得荣誉情况 |
（2020年1月1日以后，所获荣誉填3-5项）
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| 主要事迹 |
（围绕参评条件，突出重点，简明扼要，不超过300字）
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| 意见栏 |
学生社团指导教师意见 / 所在单位团委
（签章） 年 月 日
业务指导单位意见 / 所在单位党组织
（签章） 年 月 日
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| 校团委意见 |
（盖章） 年 月 日
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